11月4号,一个特殊的病人来至博德嘉联深圳门诊部——
见到阿婆的时候,阿婆走路颤颤巍巍,面部尽显疲态
阿婆是潮汕人, 今天87岁,
平日饮食正常,
但是有一个问题,就是长期便秘。
患处疼痛不已,流血量多,双脚乏力
一便秘就直肠脱垂,脱出的长度高达十公分。
这里说的直肠脱垂,就是我们平时所讲的肛门脱出。
(由于阿婆不会讲普通话,博德嘉联潮汕籍的护士进行翻译)
由于多年体弱,饱受便秘等困扰
阿婆的儿子们带着阿婆辗转多处求诊,
但由于高龄,患者非常瘦小,营养状况不好,
病情复杂
一直无法进行手术治疗,
让家属十分烦恼。
(图: 博德嘉联医生集团专家,深圳市人民医院龙华分院肛肠外科主任杨晓东、深圳市人民医院肛肠外科主治医师严松与博德嘉联医生集团麻醉科医生探讨病情中)
11月4号,在博德嘉联医生集团深圳门诊部,
深圳市人民医院肛肠外科主任王东、
深圳市人民医院胃肠外科主任夏利刚、
深圳市人民医院龙华分院肛肠外科主任杨晓东、
深圳市第二人民医院肛肠外科主任医师徐敏、
深圳市人民医院肛肠外科副主任医师张建卓、
深圳市人民医院肛肠外科主治医师严松
六位知名专家为阿婆进行跨院、跨学科联合会诊。
(图: 博德嘉联医生集团专家,深圳市人民医院肛肠外科主任王东、深圳市第二人民医院肛肠外科主任医师徐敏、深圳市人民医院肛肠外科副主任医师张建卓讨论中)
针对阿婆的特殊情况
专家们对症状进行详细分析,讨论其起病诱因,临床症状,疼痛程度,伴随症状及治疗转归
制作出针对阿婆的有效、低风险的、安全的手术方案。
专家分析道,阿婆目前主要问题是直肠脱垂以及因脱垂造成的便秘,脱垂其实可以通过手术解决,但因为老人家的肛门括约肌非常松弛,如果把脱垂解决了肠道通畅了,随之而来的很可能是大便失禁,与目前的直肠脱垂和便秘相比,失禁会更大的影响患者的生活。因此,最终专家讨论出的方案,建议在腹部“造口”(习惯称为“腹部造瘘口”)
(资料图)
(“腹部造瘘口”后,病人的排泄物将从造口的位置,接引流袋排便。)
根据病人的病情,选择腹部造瘘口是比较好的方案。
目前老人家的精神状态和生活能力都挺好,术后很容易学会处理腹部造瘘口相关的问题。但中国人尤其是一些传统的老人家,可能接受不了在腹部造口排便的问题。王东主任请阿婆家人跟阿婆详细沟通,也会请阿婆看看那些已经做了类似手术的病人情况,尝试说服阿婆接受此最佳方案。 阿婆的后续情况我们将会进一步关注。